Kırıkkale’de Migren Blokajı ve Oksipital Sinir Blokajı
Uz. Dr. Ayşe Yıldız – Nöroloji Uzmanı
Migren, yalnızca baş ağrısından ibaret olmayan, kişinin günlük yaşamını, çalışma hayatını ve sosyal aktivitelerini etkileyebilen nörolojik bir hastalıktır. Ataklar sırasında zonklayıcı baş ağrısının yanı sıra bulantı, kusma, ışık ve sese hassasiyet gibi belirtiler de görülebilir. Bazı hastalarda migren atakları sıklaşabilir veya kullanılan ilaçlara rağmen yeterince kontrol altına alınamayabilir. Bu durumda yalnızca ağrı kesici kullanmak yerine, hastanın migren özelliklerinin ayrıntılı şekilde değerlendirilmesi ve uygun tedavi seçeneklerinin belirlenmesi gerekir. Migren blokajı, bazı migren hastalarında tedavi seçeneklerinden biri olarak değerlendirilebilen uygulamalardan biridir.
Migren blokajı nedir?
Migren blokajı, baş ve boyun bölgesindeki belirli sinirlerin çevresine lokal anestezik ilaç uygulanarak ağrı iletimini ve ağrı duyarlılığını geçici olarak azaltmayı amaçlayan bir işlemdir.
Migren tedavisinde özellikle oksipital sinir blokajı, uygun hastalarda kullanılan yöntemlerden biridir.
Buradaki amaç siniri kalıcı olarak ortadan kaldırmak değildir. Uygulama, ilgili bölgedeki ağrı iletimini geçici olarak baskılayarak migren ataklarının sıklığı ve şiddeti üzerinde yarar sağlamayı hedefler.
Her migren hastasının blokaj için uygun olmadığı unutulmamalıdır. Uygulama kararı, nöroloji değerlendirmesi sonrasında hastanın şikâyetleri, ataklarının özellikleri ve daha önce uygulanan tedaviler dikkate alınarak verilir.
Oksipital sinir blokajı nedir?
Oksipital sinirler, başın arka bölümündeki duyusal iletimde rol alan sinirlerdir.
Özellikle başın arka kısmından başlayan veya bu bölgeye yayılan ağrılarda bu sinirlerin ağrı mekanizmalarındaki rolü değerlendirilebilir.
Oksipital sinir blokajında, ilgili sinirin bulunduğu bölgeye uygun teknikle lokal anestezik ilaç uygulanır.
İşlem genellikle kısa sürede tamamlanır ve hastanın durumuna göre poliklinik şartlarında gerçekleştirilebilir.
Migren blokajı nasıl yapılır?
Öncelikle nöroloji uzmanı tarafından hastanın baş ağrısı değerlendirilir.
Migren tanısının uygunluğu, baş ağrısının özellikleri, atak sıklığı, kullanılan ilaçlar ve önceki tedavilere alınan yanıt gözden geçirilir.
Blokaj uygulanmasına karar verilmesi halinde:
- Hasta uygun pozisyonda hazırlanır.
- Uygulama yapılacak anatomik bölge belirlenir.
- Cilt uygun şekilde hazırlanır.
- İlgili sinirin çevresine lokal anestezik ilaç uygulanır.
- İşlem sonrasında hasta kısa süre gözlemlenir.
Uygulamanın yapılacağı bölge ve teknik, hastanın değerlendirmesine göre değişebilir.
Migren blokajı ne kadar sürer?
İşlemin kendisi genellikle kısa sürer. Uygulama süresi, kullanılacak yöntem ve uygulanacak bölgeye göre değişebilir.
Genellikle hastanede yatış veya genel anestezi gerektiren bir işlem değildir.
İşlem sonrasında hastanın genel durumuna göre günlük yaşamına ne zaman dönebileceği konusunda hekim tarafından bilgi verilir.
Migren blokajı migreni tamamen geçirir mi?
Migren blokajı migreni tamamen ortadan kaldıran veya kesin olarak iyileştiren bir tedavi olarak değerlendirilmemelidir.
Migren kronik seyir gösterebilen nörolojik bir hastalıktır. Tedavinin amacı hastaya göre değişmekle birlikte atakların sıklığını ve şiddetini azaltmak, yaşam kalitesini artırmak ve hastalığın kontrolünü sağlamaktır.
Blokajdan alınan yanıt kişiden kişiye farklılık gösterebilir.
Bu nedenle “tek seansta kesin sonuç” veya “migren tamamen ortadan kalkar” şeklindeki yaklaşımlar doğru değildir.
Migren blokajının etkisi ne kadar sürer?
Blokajın etkisinin süresi her hastada aynı değildir.
Bazı hastalarda belirgin bir rahatlama sağlanabilirken bazı hastalarda yanıt sınırlı olabilir. Etkinin ne kadar sürdüğü; migrenin özellikleri, atak sıklığı ve kişinin tedaviye verdiği yanıta göre değişebilir.
Bu nedenle işlem sonrasında hastanın takip edilmesi önemlidir.
Her baş ağrısında migren blokajı yapılır mı?
Hayır.
Her baş ağrısı migren değildir ve her baş ağrısında sinir blokajı uygulanması uygun değildir.
Baş ağrısının nedeni öncelikle ortaya konulmalıdır. Migren dışında gerilim tipi baş ağrısı, küme baş ağrısı, ilaç aşırı kullanımına bağlı baş ağrısı ve başka nörolojik veya sistemik nedenler söz konusu olabilir.
Özellikle ilk kez ortaya çıkan, alışılmışın dışında seyreden veya giderek şiddetlenen baş ağrılarında öncelikle tıbbi değerlendirme yapılmalıdır.
Migren blokajı kimlere uygulanabilir?
Migren blokajı, özellikle tedaviye rağmen yeterince kontrol altına alınamayan veya sık tekrarlayan migreni bulunan bazı hastalarda değerlendirilebilir.
Ancak karar yalnızca “migrenim var” bilgisine göre verilmez.
Nöroloji muayenesinde;
- Migren ataklarının sıklığı
- Ağrının süresi ve özellikleri
- Eşlik eden bulantı, kusma, ışık veya ses hassasiyeti
- Kullanılan ilaçlar
- İlaçlara verilen yanıt
- Daha önce uygulanan koruyucu tedaviler
- Hastanın genel sağlık durumu
birlikte değerlendirilir.
Kimlere uygulanmaz?
Her tıbbi işlemde olduğu gibi migren blokajının da uygulanamayacağı veya dikkatli değerlendirme gerektiren durumlar vardır.
Kullanılacak ilaca karşı bilinen ciddi alerji, uygulama bölgesinde enfeksiyon veya hastanın mevcut sağlık durumuyla ilgili başka riskler bulunması halinde işlem uygun olmayabilir.
Ayrıca baş ağrısının nedeninin henüz netleşmediği durumlarda doğrudan blokaj uygulamak yerine öncelikle tanısal değerlendirme yapılması gerekir.
İşlemin uygun olup olmadığı kişisel muayene ve hekim değerlendirmesiyle belirlenir.
Migren blokajı ile migren botoksu aynı şey midir?
Hayır. İki yöntem birbirinden farklıdır.
Migren blokajında, belirli sinirlerin çevresine lokal anestezik ilaç uygulanması söz konusudur.
Migren botoksunda ise botulinum toksini, özellikle kronik migren tedavisinde belirli noktalara uygulanır.
Hangi yöntemin tercih edileceği hastanın migren tipine, atak sıklığına, önceki tedavilere ve genel sağlık durumuna göre değerlendirilir.
Bazı hastalarda ilaç tedavisi yeterli olabilirken bazı hastalarda koruyucu tedaviye ek olarak farklı yöntemler gündeme gelebilir.
Migren tedavisinde yalnızca blokaj yeterli midir?
Her zaman değil.
Migren tedavisi çoğu zaman hastanın ihtiyaçlarına göre planlanır. Tedavinin içerisinde;
- Atak sırasında kullanılan ilaçlar,
- Koruyucu migren tedavileri,
- Yaşam tarzı düzenlemeleri,
- Tetikleyicilerin belirlenmesi,
- Gerektiğinde migren blokajı,
- Uygun hastalarda migren botoksu
gibi farklı yaklaşımlar yer alabilir.
Önemli olan, yalnızca ağrı ortaya çıktığında müdahale etmek değil, migrenin hastanın yaşamındaki etkisini bütün olarak değerlendirmektir.
Migren atağını neler tetikleyebilir?
Migren tetikleyicileri kişiden kişiye değişebilir.
Bazı hastalarda;
- Uykusuzluk veya düzensiz uyku
- Yoğun stres
- Öğün atlama
- Yetersiz sıvı tüketimi
- Hormonal değişiklikler
- Yoğun ışık
- Bazı kokular
- Alkol
- Kişiye özgü bazı yiyecekler
atakların ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir.
Ancak her hastanın aynı tetikleyicilere sahip olduğu düşünülmemelidir.
Bu nedenle migren hastalarının kendi ataklarını takip etmeleri ve hangi koşullarda ağrının ortaya çıktığını gözlemlemeleri tedavi sürecine katkı sağlayabilir.
Migren ne zaman nöroloji tarafından değerlendirilmelidir?
Baş ağrılarınız sık tekrarlıyorsa, günlük yaşamınızı etkiliyorsa veya kullandığınız tedavilere rağmen yeterince kontrol altına alınamıyorsa nöroloji değerlendirmesi önemlidir.
Özellikle;
- Baş ağrılarınız giderek sıklaşıyorsa,
- Ağrının karakteri değiştiyse,
- Daha önce yaşamadığınız kadar şiddetli bir baş ağrısı ortaya çıktıysa,
- Baş ağrısına bilinç değişikliği, güç kaybı, konuşma bozukluğu veya başka nörolojik belirtiler eşlik ediyorsa,
- Baş ağrısı travma sonrasında başladıysa,
gecikmeden tıbbi değerlendirme yapılmalıdır.
Kırıkkale’de migren blokajını hangi doktor yapıyor?
Kırıkkale Özel Yaşam Hastanesi’nde migren ve baş ağrılarının nörolojik değerlendirmesi Uzm. Dr. Ayşe Yıldız tarafından yapılmaktadır.
Uzm. Dr. Ayşe Yıldız; migren ve baş ağrıları başta olmak üzere nörolojik hastalıkların tanı ve tedavisiyle ilgilenmektedir.
Migren blokajı, migren botoksu veya ilaç tedavisinden hangisinin uygun olduğu ise hastanın muayenesi ve tıbbi değerlendirmesi sonrasında belirlenir.
Her hastaya aynı tedavinin uygulanması yerine, kişiye uygun tedavi planının oluşturulması temel yaklaşımdır.
Kırıkkale’de migren tedavisi
Migren nedeniyle sık sık ağrı yaşayan, günlük yaşamı etkilenen veya mevcut tedavisinden yeterli fayda göremeyen hastaların öncelikle nöroloji uzmanı tarafından değerlendirilmesi gerekir.
Kırıkkale Özel Yaşam Hastanesi Nöroloji bölümünde migren ve diğer baş ağrılarının değerlendirilmesi, gerekli görülen hastalarda uygun tetkiklerin planlanması ve kişiye özel tedavi seçeneklerinin belirlenmesi amaçlanmaktadır.
Migren blokajı, uygun hastalarda bu tedavi seçeneklerinden biri olabilir.
Sık Sorulan Sorular
Migren blokajı ağrılı bir işlem midir?
İğne ile yapılan bir uygulama olduğu için işlem sırasında kısa süreli rahatsızlık hissedilebilir. Uygulama öncesinde ve sonrasında hekim gerekli bilgileri verir.
Migren blokajında genel anestezi yapılır mı?
Genellikle genel anestezi gerektiren bir işlem değildir.
Migren blokajı sonrası hemen eve gidilebilir mi?
Hastanın durumuna ve uygulamaya göre değişmekle birlikte işlem çoğunlukla ayaktan uygulanır.
Migren blokajının yan etkileri var mıdır?
Her tıbbi uygulamada olduğu gibi migren blokajında da yan etkiler görülebilir. Bunların neler olabileceği kullanılan ilaç ve uygulama bölgesine göre değişir. İşlem öncesinde hekiminiz tarafından bilgilendirme yapılır.
Migren blokajı kaç kez yapılır?
Tek bir standart seans sayısı yoktur. Uygulamanın tekrarlanıp tekrarlanmayacağı ve zamanlaması, hastanın tedaviye verdiği yanıta göre hekim tarafından değerlendirilir.
Migren blokajı mı, migren botoksu mu daha iyi?
Birinin herkes için diğerinden daha iyi olduğu söylenemez. Migren tipi, atak sıklığı, önceki tedaviler ve hastanın özellikleri değerlendirilerek uygun seçenek belirlenir.
Uzm. Dr. Ayşe Yıldız’dan önemli not
“Migren tedavisinde amaç yalnızca ağrı başladığında ağrıyı geçirmek değildir. Atakların ne sıklıkta ortaya çıktığını, yaşam kalitesini ne kadar etkilediğini ve mevcut tedavilere nasıl yanıt verdiğini birlikte değerlendirmek gerekir. Migren blokajı da uygun hastalarda değerlendirilebilecek tedavi seçeneklerinden biridir.”
Uzm. Dr. Ayşe Yıldız
Nöroloji Uzmanı
Kırıkkale Özel Yaşam Hastanesi
Kırıkkale Migren Doktoru ve Migren Randevusu
Kırıkkale’de migren ve tekrarlayan baş ağrıları için nöroloji değerlendirmesi arıyorsanız, Uzm. Dr. Ayşe Yıldız tarafından yapılan muayene ile baş ağrınızın özellikleri ayrıntılı olarak değerlendirilir. Migren tanısı ve tedavi planı kişiden kişiye değişebildiği için, öncelikle nöroloji muayenesi yapılması önemlidir. Muayene sonrasında ilaç tedavisi, koruyucu tedaviler, migren blokajı veya uygun hastalarda migren botoksu gibi seçenekler değerlendirilir. Kırıkkale migren doktoru randevusu almak ve migren şikâyetleriniz için değerlendirilmek isteyen hastalar, Kırıkkale Özel Yaşam Hastanesi Nöroloji Bölümü’nden migren randevusu oluşturabilir.